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溃疡性结肠炎临床实践能力考核试题

一、单项选择题(每题只有一个正确答案)

1.关于溃疡性结肠炎的病理改变，下列哪项描述是错误的？

A.病变主要累及直肠和乙状结肠

B.病变呈连续性弥漫性分布

C.黏膜固有层大量中性粒细胞、淋巴细胞浸润

D.常累及肠壁全层

2.溃疡性结肠炎患者最常见的肠外表现是：

A.结节性红斑

B.强直性脊柱炎

C.原发性硬化性胆管炎

D.口腔溃疡

3.下列哪项检查对溃疡性结肠炎的诊断最具价值？

A.粪便常规+潜血

B.血沉和C反应蛋白

C.结肠镜检查+黏膜活检

D.钡剂灌肠造影

4.轻中度溃疡性结肠炎的首选治疗药物是：

A.糖皮质激素

B.氨基水杨酸制剂

C.免疫抑制剂

D.生物制剂

5.溃疡性结肠炎患者出现高热、腹痛、腹胀，查体腹肌紧张、反跳痛，最可能的并发症是：

A.中毒性巨结肠

B.肠穿孔

C.肠梗阻

D.肠出血

二、简答题

1.简述溃疡性结肠炎的临床分型（按临床严重程度）及其主要临床表现。

2.请列举至少三种溃疡性结肠炎与克罗恩病的鉴别要点。

3.简述溃疡性结肠炎患者在什么情况下需要考虑手术治疗。

三、病例分析题

患者，男性，35岁，反复腹泻、黏液脓血便伴左下腹痛2年，加重1周入院。患者2年来上述症状反复发作，曾在外院诊断为“溃疡性结肠炎”，予美沙拉嗪口服治疗，症状可缓解，但停药后