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- 2026-06-19 发布于安徽
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气性坏疽伤口的隔离与处置汇报人:医院感染管理科
疾病概述与传播特征气性坏疽是由梭状芽胞杆菌引起的急性特异性感染,主要致病菌为产气荚膜梭菌传播途径接触传播为主要途径,通过污染伤口或器械传播无空气传播风险,但需防范气溶胶扩散高危人群开放性骨折、挤压伤、战伤患者深部肌肉组织损伤者免疫功能低下患者临床特征发病急、进展快,伤后1-4日病情急剧恶化局部剧烈疼痛、肿胀迅速蔓延、伤口恶臭皮下积气可触及捻发音皮肤出现大理石样斑纹
隔离收治要求单间隔离限制出入确诊或疑似患者需立即实施单间隔离,切断传播链严格限制人员出入,降低交叉感染风险病房设置标准优先选择靠近护士站、通风良好的单人间自然通风每小时≥6次,机械通风每小时≥12次配备独立卫生间,病房门张贴接触隔离标识人员管理原则上不设陪护确需陪护需经感染科评估培训全程穿戴防护用品避免直接接触伤口及污染物限制无关人员进入谢绝探视,减少暴露风险
医护人员防护措施防护装备要求进入病房穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套接触伤口或血液体液时加穿防水围裙、佩戴护目镜手部有伤口的护理人员不得参与护理手卫生规范关键接触患者前后必须进行手部清洁消毒采用六步洗手法,揉搓至少15秒接触污物后彻底洗刷消毒双手操作原则尽量集中治疗和护理,减少出入次数严格遵守无菌操作原则接触患者时必须严格执行标准预防措施,做好个人防护
伤口处置规范确诊后2小时内完成急诊清创手术敞开伤口不予缝合3%过氧化
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