烧伤后创伤后应激障碍的防治.pptxVIP

2026/06/11烧伤后创伤后应激障碍的防治汇报人：烧伤科心理干预团队

烧伤后PTSD的认知基准30-40%烧伤患者心理创伤率60%重度烧伤PTSD发生率50%+患者伴随睡眠障碍闪回反复重现烧伤场景，闻到焦糊味、看到火焰触发强烈恐惧回避行为拒绝接触热源、回避提及烧伤事件过度警觉血压升高、易惊吓、注意力分散负性情绪焦虑、抑郁、自责，抑郁症状发生率高达30%创伤严重程度重度烧伤心理创伤发生率显著高于轻度烧伤心理韧性较强心理韧性可降低发生率约30%社会支持缺乏支持的患者发生率高达70%，良好支持降至40%

烧伤后PTSD的诊断标准与流程诊断核心条件创伤暴露史明确烧伤事件性质及与个体的关联性四类核心症状侵入性症状、回避行为、认知情绪负性改变、警觉性增高持续时间标准症状持续≥1个月，且导致显著功能损害评估工具体系评估阶段推荐工具判断标准备注初筛PTSD检查表（PCL-5）总分≥33分提示可能PTSD快速筛查确诊临床医师用PTSD量表（CAPS-5）评分≥38分可确诊金标准共病排查MINI量表排查抑郁、焦虑、物质使用障碍结构化访谈儿童采用创伤症状核查表（TSCC）、儿童PTSD症状量表（CPSS）老年人常以躯体疼痛、失眠为突出表现，需结合文化敏感性解读

烧伤后PTSD的一线治疗方案综合治疗模式心理治疗+药物辅助+物理治疗经颅磁刺激、生物反馈认知行为疗法（CBT）PE：8-16次疗程，通过想象