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2026年病房护理常见医疗事故处理考核试题及答案解析

一、单项选择题

1.患者，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。夜间护士巡视时发现其呼吸浅慢，血氧饱和度监测仪显示SpO?为85%，护士首先应采取的措施是：

A.立即呼叫医生

B.立即给予高流量鼻导管吸氧

C.立即检查吸氧装置是否通畅，并调整氧流量

D.立即准备气管插管用物

答案：C

解析：发现患者血氧饱和度下降，首要步骤是评估并排除最常见、最直接的原因，即氧疗装置问题（如管道脱落、扭曲、堵塞，氧气流量不足或关闭）。在未明确原因前，盲目调高氧流量（B）可能对部分COPD患者造成二氧化碳潴留风险；立即呼叫医生（A）或准备气管插管（D）应在初步评估和处理无效后进行。因此，首先检查并确保氧疗系统正常工作是最正确、最安全的处理流程。

2.护士在为一例术后患者使用微量泵静脉输注盐酸肾上腺素时，发现药液外渗，局部皮肤苍白、发凉。此时最不当的处理是：

A.立即停止输液，更换输液部位

B.原穿刺点局部注射酚妥拉明进行封闭

C.立即给予局部热敷，促进药物吸收

D.抬高患肢，密切观察局部变化

答案：C

解析：盐酸肾上腺素是强烈的α受体激动剂，外渗可引起局部血管剧烈收缩，导致组织缺血甚至坏死。正确的处理包括立即停止输注（A）、使用血管扩张剂（如酚妥拉明）进行局部浸润封闭以对抗血管收缩（B）、并抬高患肢（D）。绝对禁止热敷（C