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药理学历试卷详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

下列关于首关消除的描述，正确的是

A.首关消除仅发生于口服给药途径，药物经胃肠道吸收后进入肝脏代谢，导致进入体循环的有效药量减少

B.舌下含服的药物也会经历明显的首关消除，因此生物利用度较低

C.静脉注射给药的首关消除效应最强，因此药效发挥最快

D.首关消除不会影响药物的临床疗效，临床用药时无需考虑该效应

答案：A

解析：首关消除的核心定义为口服给药经胃肠道吸收后，首先经门静脉进入肝脏，部分药物被肝脏代谢灭活，最终进入体循环的药量减少，因此A选项表述符合定义。B选项错误，舌下含服的药物经口腔黏膜直接吸收进入体循环，不经过肝脏门静脉，无明显首关消除，生物利用度较高。C选项错误，静脉注射药物直接进入体循环，无需经过吸收和肝脏代谢，不存在首关消除效应。D选项错误，首关消除明显的药物口服生物利用度低，如需达到有效血药浓度需加大剂量或更换给药途径，临床用药必须考虑该效应。

下列属于吗啡临床适应证的是

A.分娩止痛

B.颅脑外伤所致的颅内压升高伴头痛

C.心源性哮喘

D.支气管哮喘

答案：C

解析：吗啡可扩张外周血管、降低外周阻力，同时抑制呼吸中枢、降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，还具有镇静作用，可缓解心源性哮喘患者的缺氧和呼吸困难症状，因此C选项正确。A选项错误，吗啡可透过胎盘屏障抑制新生儿呼吸，同时可延长产程