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按病种收费专项考核试题及详细答案解析

适用场景：医院医保、医务、临床医护、收费人员培训考核

考试时长：60分钟

满分：100分

说明：试题贴合公立医院实际收费、医保结算工作，规避书面化空话，全部考点为一线实操常用内容

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1、我国目前公立医院主流执行的按病种付费模式，不包括以下哪项（）

A、DRG疾病诊断相关分组付费

B、DIP按病种分值付费

C、单病种定额收费

D、按项目累加收费

2、按病种收费的核心结算依据是（）

A、患者住院实际产生的药品、检查、治疗总费用

B、医保部门核定的对应病种收费标准/分值价格

C、医院自主申报的收费金额

D、患者个人缴费能力

3、单病种付费结算中，以下哪种情况一般不纳入单病种付费范围，转为按项目结算（）

A、患者单纯性阑尾炎腹腔镜手术

B、患者手术中出现严重并发症，治疗费用大幅超支

C、患者常规顺产分娩

D、患者普通白内障手术

4、DRG分组的核心依据是（）

A、患者住院天数

B、主要诊断、次要诊断、手术操作、并发症合并症

C、患者花费金额

D、收治科室

5、DIP付费模式下，医院结算收入的计算核心是（）

A、病种分值×医保分值单价±调整系数

B、住院总费用×报销比例

C、病种固定定额金额

D、日均费用×住院天数

6、按病种收费政策的主要目的是（）

A、降低患者所有就医费用

B、规范诊疗行为、控制医疗费用