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院感工作半年总结

2024年上半年，医院感染管理工作在院领导的正确统筹下，紧密围绕国家卫生健康委颁布的最新医院感染管理法律法规及行业标准，坚持“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，将医院感染防控作为医疗安全的底线和红线。通过完善组织架构、强化全员培训、深化目标性监测、落实多重耐药菌综合防控措施以及加强重点部门环节管理等手段，扎实推进各项院感防控工作。现将上半年医院感染管理工作的具体开展情况、数据监测分析、存在问题及整改成效总结如下：

一、完善组织管理体系，夯实制度基础，提升管理效能

上半年，院感科进一步强化了医院感染管理委员会的职能作用，确保三级管理网络（医院感染管理委员会、院感科、科室院感监控小组）的高效运转。一是修订并完善了《医院感染管理规章制度汇编》，结合最新版《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》及《医疗机构消毒技术规范》等标准，对全院现有的12项院感核心制度进行了更新，重点细化了多重耐药菌医院感染预防与控制流程、医疗废物分类收集流程以及职业暴露处置与报告流程，确保制度的科学性、时效性和可操作性。二是召开了两次全院医院感染管理委员会会议，会上对上半年的院感监测数据进行了深度剖析，审议通过了《关于加强全院手卫生依从性考核的暂行规定》，并针对ICU、手术室等重点部门存在的感控难点问题进行了跨部门协调，形成了会议纪要并督办落实，有效解决了临床一线的实际困难。三是建立了