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口腔癌术后口腔护理

一、背景：为什么口腔癌术后，口腔护理是“保命的关键”？

清晨的口腔科病房里，65岁的陈阿姨正攥着镜子偷偷抹眼泪——她上周刚做了颊部口腔癌根治术，左侧脸颊被切除了鸡蛋大小的组织，现在伤口还包着纱布，每咽一口水都像吞了碎玻璃。护士进来换敷料时，发现她的牙龈上沾着昨晚的粥渣，轻声提醒：“阿姨，待会用海绵棒擦一下吧，不然伤口容易发炎。”陈阿姨摇头：“我怕碰着伤口疼，再等等……”可她不知道，这“再等等”可能会让刚愈合的伤口再次感染，甚至拖慢整个康复进度。

口腔癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身恶性肿瘤的5%~10%。目前，手术切除仍是主要治疗方式——医生需要将癌变组织连同周围可能受侵犯的正常组织（比如牙龈、舌头、颊部）一并切除，有时还要清扫颈部淋巴结。这种手术就像在口腔里“拆了一面墙再重建”，会对口腔黏膜、唾液腺、咀嚼肌造成不同程度的损伤。而口腔本身是个“开放的细菌库”：平时有唾液冲刷、黏膜屏障保护，可术后唾液分泌减少（有的是手术损伤唾液腺，有的是放化疗副作用），伤口暴露在细菌中，一旦护理不到位，细菌就会“趁虚而入”：轻则引发口腔溃疡、伤口化脓，重则导致全身感染，甚至让好不容易切干净的肿瘤“卷土重来”。

我在口腔科工作12年，见过太多因忽视口腔护理而“功亏一篑”的案例：有位舌癌患者术后怕疼，3天没刷牙，结果口腔内食物残渣发酵，导致伤口感染发烧，不得不推迟化疗；还