中枢兴奋药的药理作用.pptxVIP

中枢兴奋药的药理作用汇报人：药理学教研室

中枢兴奋药概述中枢兴奋药提高中枢神经系统机能活动的药物作用选择性相对剂量增加时作用强度加强作用范围扩大，选择性降低剂量效应关系用量过大可引起广泛强烈兴奋导致惊厥发生惊厥后抑制严重惊厥可因能量耗竭转入抑制此时不能再用中枢兴奋药对抗严格掌握剂量及适应症结合输液、给氧等综合措施使用

分类体系按作用部位分类主要兴奋大脑皮层的药物精神兴奋药，如咖啡因、哌醋甲酯主要兴奋延髓呼吸中枢的药物呼吸兴奋药，如尼可刹米、洛贝林促进大脑功能恢复的药物脑代谢改善药，如茴拉西坦、甲氯芬酯分类体系01大脑皮层兴奋药02延髓呼吸中枢兴奋药03脑代谢改善药根据作用部位和效用，中枢兴奋药可分为三大类按化学结构分类生物碱类酰胺类衍生物苯乙胺类其他类

大脑皮质兴奋药咖啡因小剂量：选择性兴奋大脑皮层，精神振奋，睡意消失，改善思维较大剂量：兴奋呼吸中枢和血管运动中枢，可用于中枢性呼吸衰竭心血管作用：收缩脑动脉，减轻血管搏动，与解热镇痛药合用治疗头痛哌甲酯作用机制：促进NA和DA等单胺类神经递质释放，抑制再摄取临床应用：治疗儿童ADHD，有效率70%-80%；小儿遗尿症；轻度抑郁症不良反应：长期服用可抑制儿童生长发育，产生耐受性和依赖性大脑皮质兴奋药作用特点主要作用于大脑皮质，提高患者警觉性、注意力、反应速度和记忆力70%-80%哌甲酯治疗儿童ADHD临床有效率儿童ADHD首选应用改善