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护理质控原因分析及整改措施

一、护理质控现存核心问题及具体表现

近期通过对全院12个临床科室（涵盖内科、外科、ICU、手术室、急诊科等）近6个月的护理质控数据复盘、18次现场督查、320份患者满意度调查问卷及24起不良事件追溯，梳理出当前护理质控存在五大类核心问题，具体表现如下：

（一）基础护理落实不到位

抽查120份基础护理执行记录，发现28份存在口腔护理频次不符（昏迷患者未达到每日2次标准）、16份压疮风险评估滞后（Braden评分≤18分患者未做到每日评估）、12份卧床患者翻身记录缺失或不规范；现场督查中，35%的病房存在卧床患者指甲修剪不及时、床单位清洁不到位等问题；患者满意度调查显示