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阿尔茨海默病认知训练护理查房

一、前言

在神经内科病房的走廊里，我常常会停下脚步——不是因为遇到了紧急情况，而是被这样的场景触动：72岁的张阿姨攥着一件洗得发白的毛衣，反复问身边的护士：“这是谁的？我好像见过……”；68岁的李爷爷站在护士站门口，攥着自己的衣角念叨：“我要找我妈，她还等着我回家吃饭”；还有那位总把“我没吃过饭”挂在嘴边的王奶奶，其实半小时前刚喝了一碗粥。这些老人，都是阿尔茨海默病（AD）患者——他们的记忆像被潮水慢慢冲走的沙堡，认知功能像生了锈的齿轮，连最基本的“自我”都在逐渐模糊。

作为护理人员，我们常说“护理AD患者，要‘守着记忆过日子’”。而认知训练，就是我们递给患者的“记忆拐杖”——它不是要“治愈”疾病，而是帮患者尽可能保留那些“属于自己的碎片”：比如记得老伴的名字，记得孙子的模样，记得回家的路。今天的护理查房，我们就以张阿姨为例，聊聊AD患者认知训练的护理实践——不是冰冷的流程，而是带着温度的“陪跑”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女性，72岁，小学教师退休，因“记忆力减退3年，加重伴定向障碍半年”入院。

（二）现病史

3年前，张阿姨开始出现“小迷糊”：比如把钥匙放在冰箱里，炒菜时重复放两次盐，偶尔想不起刚说过的话。家人以为是“老了记性差”，没太在意。半年前，症状突然加重——她记不得女儿的电话号码，出门买菜时在小区门口迷路，甚至问“我是谁？我住