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2型糖尿病合并糖尿病足护理查房

一、前言

糖尿病是全球范围内的慢性代谢性疾病，其中2型糖尿病占比超过90%。随着病程延长，糖尿病足作为常见且严重的并发症，已成为导致患者截肢、降低生活质量的主要原因之一。据统计，约15%的糖尿病患者会发生糖尿病足，而其中10%-20%的患者最终可能面临截肢。在临床护理中，糖尿病足的护理不仅需要精准控制血糖，更要兼顾伤口管理、神经血管保护及患者的心理支持——这是一项系统性、个性化的工作，容不得半点马虎。

今天的护理查房，我们将围绕2型糖尿病合并糖尿病足这一主题，结合具体病例展开深入讨论。目的是通过梳理护理流程、总结实践经验，帮助护理人员掌握糖尿病足的综合护理要点，提升临床护理的专业性与针对性，最终降低患者截肢风险、改善预后。接下来，我们从具体病例切入，逐步展开分析。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，65岁，退休工人，因“发现血糖升高10年，右足破溃1周”入院。

（二）现病史

患者10年前体检时发现空腹血糖8.7mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，初始口服降糖药（具体不详），但未规律监测血糖、调整方案。5年前因血糖控制不佳（空腹血糖11mmol/L），改为胰岛素治疗（门冬胰岛素30，早16U、晚14U皮下注射），但患者对“打针”存在抵触，经常漏打或自行减量；饮食上未控制，喜好甜食（如甜面包、蛋糕）、高碳水食物（每顿米饭2碗），每日饮用半两白