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医院感染管理质量考核检查记录

检查时间：2023年10月26日08:30-17:00

检查组组长：张XX

检查组成员：李XX（感染管理科）、王XX（护理部）、赵XX（医务处）、刘XX（检验科微生物室）、陈XX（总务科）

受检科室：全院临床、医技及行政后勤科室（重点抽查重症医学科（ICU）、手术室、血液透析室、新生儿科、内镜中心、消毒供应中心、普通外科、呼吸内科、检验科、医疗废物暂存处）

检查依据：《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》、《医疗废物管理条例》及医院感染管理相关SOP文件。

一、组织管