皮瓣修复在深部组织缺损中的应用.pptxVIP

皮瓣修复在深部组织缺损中的应用汇报人：创伤修复外科

皮瓣修复的核心概念皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块，可从身体一处向另一处转移，在转移过程中通过蒂部维持血液供应血供自主性早期完全依赖蒂部供应，愈合后建立新的血液循环系统组织完整性带有全层皮肤和丰富脂肪组织，收缩性远小于游离植皮功能保护性可耐受外力摩擦，保护深部组织，维持原有色泽临床价值覆盖深大创面，保护骨骼、肌腱、神经等重要结构，是器官再造的理想材料

深部组织缺损的临床挑战治疗目标：实现创面覆盖、功能重建与美学修复的三重目标治疗目标实现创面覆盖、功能重建与美学修复的三重目标传统方法局限单纯缝合或植皮无法覆盖深层组织暴露创面感染风险高裸露组织易干燥坏死，创面迁延不愈功能障碍严重肌腱粘连、关节僵硬、肢体功能丧失美学要求迫切面部或体表暴露部位需兼顾外观恢复01创面覆盖02功能重建03美学修复

皮瓣修复的适应症分类复杂创面修复高能量创伤、肿瘤切除、放射性溃疡导致的大面积软组织缺损，伴骨、肌腱、神经外露功能重建肌肉瘫痪动力重建、大段骨缺损修复、周围神经缺损桥接器官再造拇指、阴茎、阴道、乳房等器官的形态与功能重建血运改善难治性骨髓炎、糖尿病足、缺血性坏死的微循环重建美学修复面部或体表暴露部位的精细化外观轮廓修复

皮瓣修复的禁忌症绝对禁忌症相对禁忌症全身状况无法耐受手术严重心、肺、肝、肾功能衰竭未控制凝血功能障碍严重经纠正仍无法改善受区或供区