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- 2026-06-20 发布于陕西
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2026/06/19肌少型肥胖临床诊治专家共识(2026版)汇报人:临床解读团队
目录肌少型肥胖的临床概况诊断标准与评估方法综合治疗策略特殊人群管理研究进展与展望0102030405
肌少型肥胖的临床概况01
定义与病理机制肌少型肥胖是肥胖与肌少症共存的特殊代谢疾病亚型,其本质并非两种疾病的简单叠加,而是存在相互促进的病理生理机制肌少症起始→运动能力及基础代谢率降低→能量消耗减少→促进脂肪沉积肥胖反馈→脂肪组织分泌促炎因子(TNF-α、IL-6)→胰岛素抵抗及脂毒性→抑制肌肉蛋白合成、加速肌肉分解恶性循环结果脂肪越多,肌肉越少,形成恶性循环临床危害叠加效应相较于单纯肥胖或单纯肌少症,肌少型肥胖患者发生以下风险显著升高:代谢综合征心血管疾病跌倒失能认知障碍全因死亡
病因分型原发性肌少型肥胖主要与遗传及增龄相关基因突变:黑皮质素4受体、瘦素等基因突变导致肥胖伴肌肉功能下降先天性内分泌代谢疾病:低促性腺激素性性腺功能减退症、普拉德-威利综合征、肥胖-生殖无能综合征增龄因素:器官功能减退、性激素和生长激素水平生理性下降继发性肌少型肥胖临床更为常见营养失衡:蛋白质及能量摄入不足、消化吸收障碍、盲目快速减重及代谢手术后吸收不良运动减少:久坐生活方式、长期卧床及失重力环境导致的肌肉废用性萎缩全身性疾病:恶性肿瘤、多器官衰竭等慢性消耗性疾病内分泌激素缺乏:垂体前叶功能减退、甲状腺功能减退、更年期性
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