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2026年内分泌科诊疗规范考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种激素不是由腺垂体分泌的（）

A.促甲状腺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.抗利尿激素

D.生长激素

答案：C

解析：抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑垂体束到达神经垂体后叶后释放出来，而不是腺垂体分泌。促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、生长激素均由腺垂体分泌。

2.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白A1c升高

D.血浆胰岛素水平下降

答案：B

解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，目前诊断糖尿病的标准是基于空腹、任意时间或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中2小时血糖值。尿糖阳性受肾糖阈等因素影响，不能作为诊断糖尿病的主要依据；糖化血红蛋白A1c反映近23个月的平均血糖水平，主要用于评估血糖控制情况；血浆胰岛素水平下降不是诊断糖尿病的必备条件。

3.甲状腺功能亢进症患者的心血管系统表现不包括（）

A.心动过速

B.脉压减小

C.心律失常

D.心力衰竭

答案：B

解析：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素过多，会使交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，导致心动过速、心律失常，严重者可发生心力衰竭。同时，甲状腺激素使心排血量增加，收缩压升高，而外周血管扩张，舒张压降低，脉压增大，而不是减小。