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中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）

目录02流行病学特征01背景与概述03临床表现04诊断标准05治疗策略06预防与护理

背景与概述01

共识制定背景防治模式转变首次系统纳入重组带状疱疹疫苗(RZV)预防接种建议，推动从被动治疗向主动防治结合的公共卫生策略升级。诊疗规范化需求针对国内带状疱疹诊断标准不统一（如PCR检测普及不足）、抗病毒用药时机混乱（72小时窗口期执行率低）等问题，提供权威的临床决策框架。临床需求更新2018版共识已无法满足当前诊疗需求，需整合近5年循证医学证据解决特殊类型处理（如无疹型/复发型）、并发症管理（如PHN分级干预）等争议问题。

目标与适用范围标准化诊疗流程明确抗病毒治疗黄金窗口期（发疹72小时内）、药物选择（伐昔洛韦1000mgtid）及疗程（7天标准方案），减少临床实践差异。分层疼痛管理制定急性期疼痛（NSAIDs联合加巴喷丁）与PHN（普瑞巴林/神经阻滞）的阶梯化治疗方案，强调多学科协作镇痛。特殊人群覆盖针对免疫抑制患者（HIV感染者、肿瘤化疗患者）提出差异化处理，包括静脉抗病毒（阿昔洛韦10mg/kgq8h）和并发症预防措施。预防策略推广确立RZV接种适用人群（≥50岁优先）、接种程序（两剂间隔2-6个月）及禁忌证（妊娠期/急性发热期禁用）的临床执行标准。

核心原则框架诊断技术强化将PCR检测VZVDNA列为确诊金标准，对不典型病例（如