成人发育性髋关节脱位.pptVIP

（优选）成人发育性髋关节脱位;定义;

年龄超过5岁的先天性髋关节脱位（行复位造盖固定）手术后疗效并不十分乐观。（摘自实用骨科学）;;;;DDH的发展过程和结局;临床表现;患髋疼痛：部位—腹股沟区、臀部、大腿前方、膝关节、腰部等

性质—疲劳感、酸痛、隐痛;与行走距离及活动量有关

患肢短缩（单侧病变），行走跛行，鸭步摇摆步态

双下肢不等长

髋关节屈伸、内收、外展受限，髋关节活动度与骨关节炎程度有关

下肢肌肉萎缩，以内收肌挛缩为著

代偿性脊柱侧凸畸形，腰前突加大

X－ray：髋关节向上脱位、假髋臼形成

股骨头变形、坏死

颈干角140°~180°

;;CE角：20°

臼顶倾斜角：10°

Shenton氏线：连续或不连续

骨性关节炎的程度：与病情有关;CE角与臼顶倾斜角;

;

骨骺接近闭合时可以考虑手术

;髋臼指数AI

(AI＝A/B)

Sharp角

CE角

髋关节内侧间隙

髋关节上间隙

颈干角;鉴别诊断;;Crowe分期;;Ⅰ型：髋臼发育不良:股骨头在髋臼中

Ⅱ型：低位脱位：股骨头在假臼中，但是假臼与真臼相连或重叠

Ⅲ型：高位脱位：股骨头在假臼中，但是假臼与真臼不相连;;1.主要临床表现为酸胀疼痛,但无明显继发