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重症脑损伤颅内压增高护理查房

一、前言

重症脑损伤是神经外科临床最常见的急重症之一，常因交通事故、高空坠落、暴力打击等外力作用导致脑组织受损，而颅内压增高是其最危险的并发症——当颅内压持续超过20mmHg时，会压迫脑组织、阻碍脑血液循环，甚至引发脑疝，直接威胁患者生命。据统计，重症脑损伤合并颅内压增高患者的病死率高达30%-50%，而科学、精准的护理干预能将病死率降低20%以上。

护理查房作为护理团队“以病例为中心、以问题为导向”的学习交流模式，不仅能帮助护士梳理重症脑损伤患者的护理逻辑，更能通过“复盘-反思-优化”的过程，将理论知识转化为临床实践能力。本次查房我们聚焦一例重症脑损伤合并颅内压增高患者的全程护理，从病例特点、护理评估到并发症管理，逐一拆解护理要点，旨在为临床护士提供可复制、可操作的护理参考，最终实现“降低并发症、改善预后、提高患者生存质量”的目标。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，45岁，初中文化，从事快递配送工作，因“头部外伤后意识不清2小时”急诊入院。

（二）受伤经过

患者2小时前骑电动车配送快递时，与闯红灯的汽车相撞，头部右侧先着地，当即出现意识不清，伴呕吐3次（为胃内容物，无鲜血及咖啡样物），无抽搐、大小便失禁。路人拨打120后送至我院急诊科。

（三）入院时临床表现

意识状态：浅昏迷，GCS评分8分（睁眼2分：疼痛刺激后睁眼；语言2分：只能发出