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溃疡性结肠炎的癌变筛查

一、背景：被“反复炎症”掩盖的癌变风险

1.1从“普通肠炎”到“溃疡性结肠炎”：那些被忽视的信号

深夜的消化科诊室里，38岁的林女士攥着肠镜报告掉眼泪——她反复腹泻、便血5年，一直当成“慢性肠炎”吃消炎药，直到最近肚子痛得直不起腰，才做了肠镜，结果显示“全结肠溃疡性结肠炎，伴局灶低级别上皮内瘤变（癌前病变）”。

这样的场景，几乎每天都在医院上演。溃疡性结肠炎（以下简称“溃结”）不是普通的“拉肚子”，而是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症——免疫系统“敌我不分”，攻击自己的结肠黏膜，导致黏膜充血、糜烂、溃疡，表现为反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便，甚至里急后重（总觉得