医院抗菌药物分级管理制度.docxVIP

医院抗菌药物分级管理制度

第一章总则

第一条为深入贯彻落实医药卫生体制改革精神，规范医疗机构抗菌药物临床应用行为，提高细菌性感染性疾病的抗菌药物治疗水平，保障医疗质量和医疗安全，有效减缓细菌耐药性的产生，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》及《处方管理办法》等法律法规及相关卫生行政部门的规范性文件，结合本院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

第三条抗菌药物临床应用遵循“安全、有效、经济”的原则。各临床科室及医务人员在抗菌药物应用过程中，应严格执行本制度及相关技术规范，坚持以患者为中心，严格控制抗菌药物使用比例和使用强度，确保临床用药合理、规范。

第四条本制度适用于全院所有执业医师、药师、护士及其他相关医务人员。医院各职能部门必须在各自职责范围内，协同做好抗菌药物临床应用管理工作。

第五条医院建立抗菌药物分级管理体系的考核机制，将抗菌药物临床应用情况纳入科室综合目标考核、医师定期考核、临床科室主任任期考核以及医院绩效考核体系，实行奖惩挂钩。

第二章组织架构与职责

第六条医院成立抗菌药物管理工作组，由院长任组长，分管业务副院长任