门诊部2026年度绩效考核指标细则（门诊科室）.xlsxVIP

门诊部2026年度绩效考核指标细则（门诊科室）

指标名称 指标要求 考核方法 考核部门 分值 得分

一、医疗业务

1、医疗服务质量和患者安全 13

门诊病历合格 门诊病历合格率≥90% 未达标不得分 医疗质控办 2

核心制度 未正确履行核心制度 缺陷一次扣0.5分，直至扣完 医疗质控办 3

医疗质量（扣分项） 合理检查、合理治疗 缺陷一次扣0.5分，直至扣完 医疗质控办 3

科内质控与持续改进 科室质控管理规范，每月召开质控会议，有详细的会议记录；持续改进有成效 每少一次扣1分，可以倒扣； 医疗质控办 2

I级、II级医疗安全不良事件（扣分项） 演变成医疗纠纷且未及时报告 每一次扣1分，超过两次后每次扣2分次 医疗质控办 扣分项

医疗纠纷导致的经济损失 无因医疗纠纷导致的经济损失(包括医疗欠费、鉴定费、诉讼费以及解决该事件的相关费用) 根据院医疗质量安全管理委员会认定有责任纠纷，根据责任程度扣分：主要及以上责任，扣3分；同等责任，扣2分；次要责任，扣1分；轻微责任，扣0.5分； 医患关系