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躁狂症护理常规(2篇）

第一篇

躁狂症急性期护理常规以快速控制症状、预防冲动行为及保障患者与他人安全为首要目标，需结合患者临床症状特点实施系统化、针对性的护理措施。

一、环境管理

病房应选择单人间或安静的多人间，避免与其他兴奋躁动患者同住，减少交叉刺激。房间内家具需简洁实用，移除尖锐物品、玻璃制品、绳索等危险品，电源插座加保护罩或隐蔽放置。光线以柔和自然光为宜，避免强光直射；保持室内温度22-24℃，湿度50%-60%，定期通风换气。限制不必要的人员探视，探视时间控制在30分钟内，避免多人同时探视引发患者兴奋。病房外设置明显的安全警示标识，防止无关人员进入。

二、症状评估与观察

急性期每日至少进行2次全面评估，病情波动时随时增加评估频率。评估内容包括：

1.情绪状态：观察患者是否存在情绪高涨、欣快、易激惹，记录情绪发作的持续时间及触发因素；

2.言语行为：记录语速（是否加快）、语量（是否增多）、思维连贯性（是否存在思维奔逸、音联意联），观察行为是否冲动（如摔砸物品、打人、挥霍钱财）、活动量（是否坐立不安、来回踱步）；

3.生理指标：监测睡眠时长（是否少于4小时）、饮食量（是否暴饮暴食或拒食）、饮水量（是否过度饮水或脱水）、排泄情况（是否便秘或腹泻）、体重变化；

4.量表评估：采用杨氏躁狂量表（YMRS）每周评分1-2次，根据得分调整护理方案。

三、用药护理

1.锂盐护理：