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(2026年)多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识

2026年版多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识基于2020至2025年全国细菌耐药监测网（CHINET）多中心数据、临床防控实践迭代及国际最新研究进展，针对当前我国多重耐药菌（MDRO）感染防控面临的新挑战，明确核心防控策略与实操规范。

当前我国MDRO医院感染的流行病学特征呈现新的变化，革兰阴性菌仍是MDRO感染的主要病原体，其中泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA）的检出率持续走高。根据CHINET2025年监测数据，全国1276家二级以上医院的临床分离菌中，革兰阴性菌占比达68.3%，其中PDR-AB在ICU的检出率达62.8%，较2020年上升17.2个百分点；CRE在肠杆菌科细菌中的检出率为4.1%，较2020年提升1.3个百分点，尤以肺炎克雷伯菌CRE亚型最为常见，占比达72.4%。革兰阳性菌方面，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）的检出率分别为28.6%、8.2%，其中MRSA在社区获得性肺炎患者中的检出率达11.3%，较2020年上升4.7个百分点，提示社区源性MDRO感染的风险显著升高。此外，长期新冠后遗症患者、血液系统恶性肿瘤移植患者、老年慢性疾病患者的MDRO定植率分别达31.2%、42.7%、2