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（新）输卵管妊娠诊治中国专家共识(2篇）

第一篇

输卵管妊娠是异位妊娠中最常见的类型，约占异位妊娠总数的90%~95%，其诊治水平直接关系到患者的生命安全与生育预后。《输卵管妊娠诊治中国专家共识》（以下简称《共识》）基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床实践特点，对输卵管妊娠的诊断、治疗及随访等关键环节进行了系统规范，为临床医师提供了权威的决策依据。

1.定义与流行病学特征

输卵管妊娠指受精卵在输卵管内着床发育，根据着床部位可分为壶腹部妊娠（约占78%）、峡部妊娠（约占12%）、伞部妊娠（约占5%）及间质部妊娠（约占2%~3%）。近年来，随着性传播疾病发病率上升、辅助生殖技术（ART）广泛应用及剖宫产率增加，输卵管妊娠的发生率呈逐年上升趋势，全球范围内发生率约为1%~2%，我国部分地区报道的发生率可达2%~3%。输卵管妊娠若未及时诊治，可导致输卵管破裂、腹腔内大出血，甚至危及生命，是妊娠早期maternalmortality的主要原因之一。

2.病因与危险因素

《共识》明确指出，输卵管妊娠的发生与多种因素相关，主要包括：

（1）输卵管炎症：是最常见的病因，包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体感染可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或纤毛功能受损，影响受精卵正常运行。

（2）既往异位妊娠史：有异位妊娠史的患者再次发生异位妊娠的风险是普通人群的7~1