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中国偏头痛诊治指南

目CONTENTS录02诊断标准与评估01概述与背景03急性期治疗策略04预防性治疗管理05特殊人群诊治06综合随访与更新

01概述与背景

偏头痛定义与分类慢性偏头痛每月头痛发作≥15天，其中≥8天符合偏头痛特征，持续3个月以上。多由发作性偏头痛演变而来，与药物过度使用、焦虑抑郁等共病密切相关。有先兆偏头痛头痛发作前出现持续10~20分钟的视觉先兆（如暗点、闪光），随后出现典型偏头痛症状。先兆可能涉及感觉异常或语言障碍，需与短暂性脑缺血发作鉴别。无先兆偏头痛占所有偏头痛类型的80%，表现为单侧或双侧搏动性中重度头痛，常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声。日常活动加剧疼痛，休息可缓解，发作持续4~72小时。

流行病学特征性别差异直系亲属有偏头痛史者患病风险增高2~4倍，部分亚型（如家族性偏瘫性偏头痛）与特定基因突变相关。遗传倾向年龄分布共病情况女性患病率是男性的2~3倍，与雌激素水平波动相关，月经期、更年期等激素变化阶段易诱发或加重发作。多起病于青春期，中青年期为发病高峰，儿童期少见但可能表现为周期性呕吐或腹痛等“偏头痛等位症”。常合并焦虑、抑郁、睡眠障碍及癫痫、哮喘等疾病，前庭性偏头痛患者共病率更高，需多学科协作管理。

指南制定目的规范诊疗流程明确偏头痛诊断标准（如ICHD-3）、分层治疗策略（急性期与预防性治疗），减少误诊或过度诊断（如将紧张性头痛误判为偏头痛）。强调