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中国糖尿病足诊治指南(2024版)

目录

02

诊断标准与流程

01

概述与背景

03

综合评估方法

04

治疗原则与策略

05

并发症管理

06

预防与长期管理

概述与背景

01

疾病定义

中国糖尿病足患病率随糖尿病总体人群增长而上升，约15%-25%的糖尿病患者在其病程中会发生足部溃疡，其中10%-15%需截肢治疗。农村地区因医疗资源不足，未诊断率和并发症发生率更高。

流行病学数据

高危人群特征

老年、长期血糖控制不佳、合并周围神经病变或血管病变的糖尿病患者风险显著增加，男性患者发病率略高于女性，与代谢综合征和吸烟等危险因素相关。

糖尿病足是糖尿病患者因周围神经病变、外周血管病变或感染导致的足部溃疡、坏疽或深层组织破坏，严重者可致截肢。其病理基础包括微循环障碍、代谢紊乱和免疫防御功能下降。

糖尿病足定义与流行病学特征

新增基于人工智能的早期筛查工具应用推荐，强调多模态影像学（如超声联合MRI）对深部组织感染的评估价值，并修订了溃疡分级标准（Wagner分级结合Texas分级）。

诊断标准细化

强化内分泌科、血管外科、骨科和感染科的多学科联合诊疗流程，新增“糖尿病足防治中心”认证标准及转诊路径。

多学科协作模式

首次将血管腔内治疗（如药物涂层球囊）列为血运重建首选方案，明确高压氧疗在难愈性溃疡中的适应症，并推荐个体化伤口负压治疗参数。

治疗策略优化

提出社区-医院联动的三级预防网