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中国消化内镜技术诊断与治疗炎症性肠病的专家共识

目

CONTENTS

录

02

内镜诊断规范

01

炎症性肠病概述

03

内镜治疗策略

04

技术操作指南

05

临床实践建议

06

共识推广与展望

01

炎症性肠病概述

IBD定义与分类

未分类IBD（IBD-U）

当临床、内镜及病理表现难以明确区分UC或CD时，暂归为此类，需长期随访以明确最终分类。

克罗恩病（CD）

一种可累及全消化道的慢性透壁性炎症，内镜下特征包括跳跃性病变、纵行溃疡、鹅卵石样改变及狭窄/瘘管形成，病理可见非干酪样肉芽肿。

溃疡性结肠炎（UC）

一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及结肠黏膜及黏膜下层，内镜下表现为连续性、弥漫性分布的黏膜充血水肿、糜烂及浅溃疡形成。

诊断核心手段

消化内镜（结肠镜、小肠镜等）可直接观察黏膜病变，结合活检病理，是区分IBD类型及排除感染、肿瘤等疾病的关键工具。

疗效评估标准化

通过内镜评分系统（如Mayo评分、SES-CD）量化炎症程度，客观评估药物治疗或手术干预后的黏膜愈合情况。

并发症治疗

内镜可处理IBD相关狭窄（球囊扩张）、出血（止血夹/电凝）及早期癌变（EMR/ESD），降低外科手术需求。

随访监测必需

长期IBD患者需定期内镜监测异型增生和癌变，尤其合并原发性硬化性胆管炎（PSC）或广泛结肠病变者。

内镜技术重要性

专家共识背景

临床需求驱动

国内IBD发病率上