保险业务操作与理赔服务手册_1.docx

保险业务操作与理赔服务手册

第一章保险业务基础与合规管理

第一节保险法律法规体系解析

《中华人民共和国保险法》是保险行业的根本大法，确立了“最大诚信原则”和“保险利益原则”，明确了保险公司必须依法设立、经营业务需经监管部门批准，任何违反该法的行为均可能导致无限连带责任。在保险业务操作中，必须严格区分“保险条款”与“保险法”的适用边界，例如在计算保险责任时，若遇不可抗力导致损失，依据《保险法》第12条可直接免除赔付，而不受合同具体约定的限制。

从业人员在签署保险合同前，需逐条审查《保险法》第20条关于投保人如实告知义务的规定，若发现投保人在申报时隐瞒了重大风险，依据第21