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先兆早产患者宫缩抑制护理查房

一、前言

先兆早产是产科临床最常见的并发症之一，指妊娠满28周至不足37周出现规律宫缩（每20分钟≥4次或60分钟≥8次），伴宫颈管进行性缩短（25mm）或宫颈扩张2cm的病理状态。据统计，我国早产发生率约为5%~15%，而先兆早产若未得到及时干预，约30%会进展为早产。早产新生儿因各器官发育尚未成熟，易发生呼吸窘迫综合征、颅内出血、坏死性小肠结肠炎等严重并发症，甚至危及生命。因此，及时抑制宫缩、延长孕周是先兆早产治疗的核心目标，而护理工作在宫缩抑制的全程管理中扮演着“桥梁”角色——既要精准执行医疗指令（如硫酸镁滴注的监护），又要敏锐捕捉患者病情变化（如宫缩强度的细微改变），更要给予患者心理支持与行为指导。

护理查房作为产科护理团队的重要学习与质控形式，通过对具体病例的深度剖析，能梳理宫缩抑制护理的关键节点，强化护士对药物不良反应、并发症的识别能力，同时提炼人性化护理的实践经验。本次查房以孕28周+3天先兆早产患者张某的宫缩抑制护理为案例，聚焦“宫缩监测-药物管理-母儿安全-心理支持”四大核心，旨在为临床护理人员提供可复制的实践参考，助力提升先兆早产患者的护理质量。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女性，28岁，已婚，职员，孕1产0，末次月经推算孕周为28周+3天。

（二）入院主诉

因“下腹坠胀伴规律宫缩4小时”于夜间急诊入院。患者自述4小时前