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2026年出院记录书写规范考试试题及答案

一、单选题（每题3分，共30分）

1.以下关于出院记录书写时间的要求，正确的是（）

A.患者出院后24小时内完成

B.患者出院后48小时内完成

C.患者出院后72小时内完成

D.患者出院后1周内完成

答案：A

解析：出院记录应在患者出院后24小时内完成，这是为了保证病历资料的及时性和准确性，便于后续的医疗参考和管理。

2.出院记录中，入院诊断应（）

A.按照初步诊断顺序书写

B.按照确定诊断顺序书写

C.只写最终确诊的疾病

D.写患者自述的疾病

答案：A

解析：入院诊断需按照初步诊断顺序书写，能反映患者入院时医生依据当时病