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手术室护理安全管理制度

第一章总则

一、制定背景与目的

手术室作为医院对患者进行手术治疗和抢救的重要场所，其护理工作的安全性直接关系到患者的生命健康及治疗效果。为确保护理工作的规范化、标准化，有效预防和控制护理缺陷、差错事故及医疗纠纷的发生，保障患者在手术过程中的身心安全，依据国家卫生健康委员会发布的《手术室护理实践指南》及相关医疗卫生法律法规，结合本院手术室实际情况，特制定本管理制度。

二、适用范围

本制度适用于本院手术室所有护理人员、参与手术的麻醉医师、手术医师、进修实习人员以及卫生员、设备维护人员等所有进入手术区域的工作人员。所有相关人员必须严格遵守本制度各项规定。

三、基本原则

1.患者安全第一原则：在任何护理操作中，将保障患者安全置于首位。

2.严守无菌技术原则：严格执行无菌操作规程，切断感染途径。

3.核心制度落实原则：强化查对制度、交接班制度等核心制度的执行力度。

4.持续质量改进原则：通过监测、反馈与整改，不断提升护理质量与安全水平。

第二章人员管理及准入制度

一、护理人员准入

1.凡在手术室独立工作的护士，必须持有《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册。

2.新入职护士必须完成不少于3个月的手术室专业岗前培训，经科室考核合格后方可独立配合常规手术。

3.配合复杂、疑难及新开展手术的护士，需具备相应资质，并经过专项培训考核。

4.实习护士、进修护士必须在带教老