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医院危急值报告制度

第一章总则

第一条制度目的与依据

为确保医疗安全，提高医疗服务质量，有效防范医疗风险，保障患者生命安全，根据《中华人民共和国医师法》、《医疗质量管理办法》、《患者安全目标》以及等级医院评审标准等相关法律法规及行业标准，结合本院实际运行情况，特制定本制度。本制度旨在规范“危急值”报告流程，确立临床、医技科室之间的快速响应机制，确保危急值信息能够准确、及时、有效地传递，并在最短时间内给予患者恰当的医疗干预。

第二条危急值定义

“危急值”（CriticalValues）是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。如果临床医生能及时得到该信息，并迅速给予患者有效的干预措施或治疗，则可能挽救患者生命；反之，则可能失去最佳抢救机会，导致严重后果甚至死亡。

第三条适用范围

本制度适用于全院所有临床科室、医技科室（包括检验科、放射科、超声医学科、病理科、核医学科、心电图室等）以及参与危急值报告与处理的相关职能部门。所有在上述部门工作的医务人员（包括医师、护士、技师、规培生、实习生等）均必须严格遵守本制度。

第四条危急值报告原则

危急值报告与处理必须遵循“谁检测、谁报告、谁记录”、“谁接收、谁记录、谁处理”、“及时、准确、完整、闭环”的原则。所有环节必须做到时间精确到分，责任落实到人，确保信息传递无遗漏、处理无延误。

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