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(新)医院医院感染管理委员会工作制度(推荐).docx

(新)医院医院感染管理委员会工作制度(推荐)

医院感染管理委员会是医院感染防控工作的决策、协调与监督机构，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等法律法规及行业标准，结合本院实际制定本工作制度。

一、总则

1.1工作目的

为加强医院感染系统化、标准化、精细化管理，预防和控制医院感染暴发及传染病传播，保障医疗质量与安全，维护患者、医务人员及其他在院人员（包括陪护、探视人员、第三方派驻人员等）的健康权益，降低医疗风险，提升医院综合防控能力。

1.2适用范围

本制度适用于本院所有临床科室、医技科室、行政职能部门、后勤保障部门及全体工作人员，涵盖医师、护士、医技人员、行政人员、后勤人员、实习进修规培人员、第三方派驻人员（保洁、安保、餐饮、设备维修等）。

1.3工作原则

1.预防为主：将医院感染防控嵌入医疗服务全流程，强化事前预防，减少感染风险因素。

2.科学精准：依据病原学监测数据、循证医学证据及行业标准，制定精准防控措施，避免过度防控或防控不足。

3.全员参与：落实“人人都是感控实践者”理念，明确各科室、各岗位感控职责，形成多部门协作、全员联动的防控格局。

4.依法依规：严格遵守国家及地方有关医院感染管理的法律法规、规范性文件及技术标准，确保防控工作合法合规。