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外科常见诊疗技术操作规范(2篇)

第一篇

外科换药术是临床外科最基础、应用最频繁的诊疗技术之一，其核心目标是通过规范的创面处理，预防和控制感染，促进组织愈合，同时评估创面愈合进展并及时调整治疗方案。

一、清洁创面换药术

适应症：术后Ⅰ期愈合的手术切口（如甲状腺切除术、乳腺纤维腺瘤切除术等术后3-7天的切口）、新鲜闭合性损伤清创后的创面、愈合良好的移植皮片供区。

禁忌症：无绝对禁忌症，但若创面合并未控制的全身感染，需先控制感染再行换药；对换药所用消毒剂（如碘伏、酒精）过敏者，需更换替代消毒剂。

操作前准备：

1.患者准备：向患者及家属告知换药目的、操作过程及可能的不适，取得知情同意；协助患者取舒适体位，充分暴露创面，注意保暖及隐私保护。

2.物品准备：换药包（内含换药碗2个、镊子2把、弯盘1个）、无菌棉球、纱布、碘伏、生理盐水、凡士林纱布（按需）、无菌手套、医用胶带、剪刀；若需采集创面分泌物送检，需准备无菌试管及拭子。

3.操作者准备：穿戴帽子、口罩，洗手并戴无菌手套；若创面为感染性，需穿戴隔离衣。

操作步骤：

1.拆除原有敷料：用手或镊子轻轻揭去外层敷料，若内层敷料与创面粘连，需用生理盐水或碘伏浸湿后缓慢分离，避免强行撕扯导致创面出血或新生组织损伤。

2.创面评估：观察创面大小、深度、基底组织类型（肉芽组织、坏死组织、上皮组织）、分泌物性质及量、周围皮肤有无红肿、渗液、水