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护士资格考试真题

1.【A1型题】患者，男，45岁，因突发心前区疼痛伴大汗3小时入院。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。此时护士应立即采取的护理措施中，下列哪项不妥？

A.绝对卧床休息

B.持续心电监护

C.高流量面罩吸氧

D.建立静脉通路

E.哌替啶止痛

【答案】C

【解析】本题考查急性心肌梗死的急救护理。患者出现心前区疼痛伴大汗，心电图提示广泛前壁心肌梗死。护理措施包括：绝对卧床休息，减少心肌耗氧量（A正确）；持续心电监护，监测心律失常（B正确）；建立静脉通路，便于抢救用药（D正确）；剧烈疼痛可给予哌替啶或吗啡止痛（E正确）。关于吸氧，急性心肌梗死患者通常给予中流量（4-6L/min）吸氧，以改善心肌缺氧，但并不首选高流量面罩吸氧，除非合并严重的肺水肿或低氧血症。高流量吸氧可能会引起冠血管收缩，反而加重心肌缺血。因此，选项C为不妥措施。

2.【A1型题】在护理评估中，收集资料的主要来源是：

A.患者本人

B.患者的家属

C.病历资料

D.其他医护人员

E.辅助检查报告

【答案】A

【解析】本题考查护理评估中资料的来源。虽然患者家属、病历、其他医护人员及辅助检查报告都能提供重要的资料，但护理评估的核心是以患者为中心，患者本人是提供主观资料（如症状、感觉、病史）最主要、最直接的来源。只有患者本人能最准确地描述自身的不适和主观感受。因此，A是正确答案。

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