肺癌的中医辩证施护.pptVIP

肺癌的中医辩证施护;;;（一）咳嗽/咳痰

1、观察呼吸、咳嗽状况，有无咳痰，痰液的性质、颜色、量；遵医嘱雾化吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质、颜色、量。

2、保持病室空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味。

3、咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，少说话；痰液粘稠难咯者，可变换体位。

4、协助翻身拍背（咯血及胸腔积液者禁翻身拍背），教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。

5、保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。

6、遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。

7、进食健脾益气补肺止咳食物，如山药、白果等。持续咳嗽时，可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮，减轻咽喉部的刺激。

;（二）咯血

1、密切观察咯血的性质、颜色、量及伴随症状，监测生命体征、尿量、皮肤弹性等，准确、及时记录。

2、保持病室空气新鲜，温湿度适宜。

3、指导患者不用力吸气、屏气、剧咳，喉间有痰轻轻咳出。

4、少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床，头低脚高位，头偏向健侧，尽量少语、少翻身。

5、及时清除口腔积血，淡盐水擦拭口腔。

6、消除恐惧、焦虑不安的情绪，禁恼怒、戒忧愁、宁心神。

7、少量出血者可进食凉血养血、甘凉滋养之品，如黑木耳、茄子等；大量咯血者遵医嘱禁食。

;（三）发热

1、注意观察体温变化及汗出情况。

2、病室凉爽，光线明亮，空气保持湿润。

3、卧床休息，限制活动量，避免劳累。

4、协助擦干汗液，温水清洗皮肤，及时更换内衣，切忌汗出当风。

5、穴位按摩，可选择合谷、曲池或耳尖、大椎放血（营养状况差者慎用）。

6、进食清热生津之品，如苦瓜、冬瓜、猕猴桃、荸荠等，忌辛辣、香燥、助热动火之品。阴虚内热者，多进食滋阴润肺之品，如蜂蜜、莲藕、杏仁、银耳、梨等。协助多饮温开水，漱口液漱口。

;（四）胸痛

1、观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状，遵医嘱予止痛剂后观察用药反应。

2、保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及不必要的人员走动。

3、给予舒适体位，避免体位突然改变。胸痛严重者，宜患侧卧位。

4、避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻胸痛。

5、指导采用放松术，如缓慢呼吸，全身肌肉放松、听舒缓音乐等。

6、遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、皮质下、交感、肺等穴位。

7、遵医嘱使用理气活血通络中药外敷。

;（六）便溏

1、观察排便次数、量、性质及有无里急后重感。

2、保持肛周皮肤清洁。

3、遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择大肠、小肠、胃、脾、交感、神门等穴位。

4、穴位按摩，可选择足三里、天枢、中脘、关元等穴位。

5、遵医嘱艾灸（回旋灸）腹部，以肚脐为中心，上、下、左、右旁开1-1.5寸，时间5-10分钟。

6、进食健脾养胃及健脾利湿食物，如胡萝卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等。严重便溏者适量饮淡盐水。

;（八）便秘

1、指导患者规律排便，适度增加运动量。

2、餐后1-2小时，以肚脐为中心顺时针腹部按摩，促进肠蠕动。

3、指导患者正确使用缓泻剂。

4、遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择大肠、胃、脾、交感、皮质下、便秘点等穴位。

5、穴位按摩，可选择天枢、脾腧、盲腧、大肠腧等穴位，寒证可加灸。

6、遵医嘱给予中药泡洗。

7、进食富含膳食纤维的食物，如蔬菜、菱藕、粗粮等，适当增加液体的摄入。

;6、因呕吐不能进食或服药者，可在进食或服药前先滴姜汁数滴于舌面，稍等片刻再进食，以缓解呕吐。

7、指导采用放松术，如聆听舒缓的音乐、做渐进式的肌肉放松等。

8、遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择脾、胃、神门等穴位。

9、穴位按摩，可选择合谷、内关等穴位。;;内服中药

1、止咳糖浆：不要用水稀释；避免污染瓶口；存放在阴凉避光处。

2、益肺清化膏：饭后半小时口服；忌辛辣、油腻食物。

3、肺瘤平膏：饭后半小时温水冲服，腹泻、咳血者忌用。

注射给药

1、康莱特注射液：对薏苡仁油、大豆磷脂、甘油过敏者慎用；建议使用中心静脉置管给药；使用带终端滤器的一次性输液器。

2、复方苦参注射液：严格控制输液速度，不宜超过40滴/分钟。

3、榄香烯注射液：稀释后宜在4小时内输注完成；建议使用中心静脉置管给药。

;二、特色技术;;（一）生活起居

1、避免受凉，勿汗出当风。

2、保证充分的休息，咳血者绝对卧床。

3、经常做深呼吸，尽量把呼吸放慢。

4、戒烟酒，注意避免被动吸烟。;（一）饮食指导

1、肺脾气虚证：进食补益肺气、脾气的食品，如糯米、山药、鹌鹑、乳鸽、牛肉、鱼肉、鸡肉、大麦、白扁豆、南瓜、蘑菇等。食疗方：糯米山药粥。

2、肺阴虚型证：进食滋阴润肺的食品，如蜂蜜、核桃、百合、银耳、秋梨、葡萄、萝卜、莲子、芝麻等。食疗方：核桃雪梨汤

3、气滞血瘀证