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2026小儿外科主治医师考试测试题及答案

1.选择题（单句型最佳选择题）

1.小儿先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床表现，错误的是

A.多于生后2~4周发病

B.呕吐物为带胆汁的胃内容物

C.右上腹可触及橄榄样肿块

D.可出现胃蠕动波

E.严重者可出现脱水、低氯性碱中毒

答案：B

解析：先天性肥厚性幽门狭窄的梗阻部位位于幽门，胆汁经十二指肠乳头进入消化道，梗阻位置在幽门远端开口之上，因此胆汁无法逆流进入胃腔，典型呕吐物为无胆汁的胃内容物，仅极少数严重完全性梗阻累及十二指肠乳头开口时可出现呕吐物带胆汁，因此B选项表述错误。该病典型发病时间为出生后2~4周，仅少数患儿发病早于生后2周或晚于生后1个月；特征性体征为右上腹橄榄样质硬肿块，多数可观察到从左向右推进的胃蠕动波；长期反复呕吐导致胃酸大量丢失，继发水电解质紊乱，出现脱水、低氯性低钾性碱中毒，其余选项表述均正确。

2.小儿急性原发性肠套叠最常见的病理类型是

A.回盲型

B.回结型

C.小肠型

D.结肠型

E.多发型

答案：A

解析：小儿肠套叠95%为原发性，多发生于2岁以下婴幼儿，按套叠部位可分为多个病理类型，其中回盲型占比约50%~60%，是临床最常见的类型；回结型占比约30%，小肠型、结肠型、多发型合计占比不足10%。回盲部系膜发育游离、活动度大是原发性肠套叠发病的解剖学基础，因此A选项正确。

3.新生儿先天性膈疝最常见的类型是