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2025年临床护理技术操作与患者护理手册

第1章基础护理技能与急救操作

1.1静脉输液与输血技术

操作前严格核对患者身份及药品名称，双人核对制度确保无误，同时检查输液器、针头、胶垫及管路连接处是否完好无损，防止渗漏。严格执行“三查八对”原则，确认患者姓名、床号、住院号及药名、剂量、浓度、时间、剂量、途径、药液性质及有效期，杜绝漏对。

选用合适规格的静脉留置针（如22G或24G），根据患者血管条件选择穿刺点，常规消毒皮肤后，由外向内依次消毒血管周围皮肤。缓慢推注生理盐水或葡萄糖液，观察患者反应，若出现明显过敏或血管塌陷，立即停止操作，保留针头并更换部位，严禁强行冲管。建立静脉通道后，需连接静脉留置针，固定导管位置，保持管路通畅，定期更换胶垫，防止血液倒流或导管堵塞。

输液过程中密切监测患者生命体征，若发现输液速度过快导致头晕心悸，或过慢导致肢体麻木，需及时调整滴速或暂停输液。

1.2无菌注射与采血操作

注射前再次核对患者信息，确认注射部位无红肿、无硬结，使用无菌注射器及专用注射针，确保针头无卷曲、无破损。采用“由内向外”的消毒方式，先注射部位后注射部位，注射完毕后立即退出针头，避免针头残留血液污染消毒区域。

采血时严格遵循无菌原则，使用一次性采血管，抽取血液前检查管壁是否有气泡，若有气泡需立即废弃，严禁吸尽管尾。抽取血液后，将采血管置于37℃恒温