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慢性心力衰竭的睡眠呼吸暂停筛查

背景介绍

慢性心力衰竭（ChronicHeartFailure，简称CHF）是一种严重的心血管疾病，其特征是心脏无法有效地泵血以满足身体的组织代谢需求。随着社会人口老龄化和生活方式的改变，CHF的发病率逐年上升，已成为全球范围内导致死亡和住院的主要原因之一。据统计，在许多发达国家，CHF患者的5年生存率不足50%，给患者、家庭和社会带来了沉重的负担。

在CHF患者中，睡眠呼吸暂停（SleepApnea，简称SA）是一种常见的并发症。睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中呼吸反复暂停，每次暂停时间从几秒到几分钟不等，导致患者缺氧和睡眠质量下降。研究表明，CHF患者中SA的发生率高达50%-70%，而SA的存在会进一步恶化CHF患者的预后，增加住院率和死亡率。

睡眠呼吸暂停与慢性心力衰竭的关联

睡眠呼吸暂停与慢性心力衰竭之间的相互影响是一个复杂的过程。一方面，CHF患者由于心脏功能不全，更容易出现睡眠呼吸暂停。另一方面，SA会加重CHF的症状，形成恶性循环。具体来说，SA会导致间歇性缺氧和交感神经系统激活，进而引起高血压、心肌肥厚、心律失常等，这些因素又会进一步损害心脏功能。

生理机制

睡眠呼吸暂停的生理机制主要包括上气道的collapsibility（可塌陷性）和呼吸中枢的敏感性下降。在上气道中，软腭、悬雍垂、舌根等结构在睡眠时松弛，导致气道狭窄甚至完全阻