心内科药物分类剂量速查手册.pptxVIP

2026/06/19心内科药物分类剂量

速查手册汇报人：心内科临床药学组

目录抗心力衰竭药物抗心律失常药物降脂与抗动脉粥样硬化药物抗心绞痛药物降压药抗血小板和抗凝药010203040506

抗心力衰竭药物01

慢性心衰治疗药物概览常用药物起始剂量参考，具体方案需个体化，不可全部联用利尿剂类螺内酯托拉塞米呋塞米RAAS/脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦SGLT2抑制剂达格列净恩格列净β受体阻滞剂比索洛尔美托洛尔其他药物伊伐布雷定地高辛

利尿剂类药物螺内酯剂量20mg，每日1次机制保钾利尿剂，拮抗醛固酮适应症慢性心衰（NYHAIII～IV级，联用袢利尿剂）禁忌高钾血症（血钾5.0mmol/L）托拉塞米剂量10～20mg，每日1次晨服机制强效排钠利尿适应症慢性心衰顽固性水肿、肾功能不全伴水肿禁忌低钾血症、肝昏迷前期呋塞米剂量起始20～40mg，每日1次口服适应症心力衰竭、肝硬化、肾病综合征引起的水肿

RAAS/脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦RAAS/脑啡肽酶抑制剂类代表药物，通过双重靶点机制发挥治疗作用作用机制双重抑制脑啡肽酶和AT1受体，协同增强利钠肽系统活性并阻断血管紧张素Ⅱ效应适应症慢性心衰（射血分数≤40%），适用于射血分数降低的心力衰竭患者长期治疗禁忌症血管性水肿病史患者禁用，既往发生过血管性水肿者再发风险显著升高禁止与ACEI联用，联用可致血管性水肿风险急剧增加，ACEI停药36