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术后下肢深静脉血栓形成护理查房

一、前言

在外科术后护理的“责任清单”里，下肢深静脉血栓形成（DVT）绝对是需要重点“盯防”的并发症——它像藏在患者血管里的“隐形塞子”，轻则让患肢肿得像“发面馒头”，疼得连翻身都不敢；重则血栓脱落堵到肺部，变成致命的肺栓塞。我在临床待了快十年，见过不少术后患者因为怕疼、怕动，悄悄“养”出了血栓，也见过因为及时干预，把患者从鬼门关拉回来的例子。今天咱们就借着张某的病例，好好唠唠术后DVT的护理查房要点——不是念课本上的“条条框框”，是把临床里摸爬滚打出来的“实用招”掏出来，让护理姐妹们能直接用到患者床旁。

二、病例介绍

咱们先认识下今天的主角：张某，男，65岁，退休教师，因为“右侧股骨头坏死”入院，要做右侧股骨头置换术。入院时的情况得先掰扯清楚——这可是DVT的“高危密码”：

-基础状况：身高170cm，体重85kg（BMI28，妥妥的肥胖）；有10年高血压病史，平时吃降压药控制得还行，但不爱动，退休后除了买菜基本不出门；烟龄30年，术前1周才勉强戒了烟（护士天天盯着，总算没偷偷抽）。

-手术情况：某周一上午做的手术，全麻，过程挺顺利，花了1小时40分钟；术后返回病房，伤口渗血不多，护士给绑了弹力绷带，医嘱用了止血药（氨甲环酸）、止痛药（塞来昔布）、抗生素（头孢呋辛）。

-术后变化：术后第1天，护士就教他做踝泵运动（脚尖往上勾、往下踩），可患者