中国1型糖尿病诊治指南（2021年版）.pptxVIP

中国1型糖尿病诊治指南(2021年版)

目

CONTENTS

录

02

诊断标准与评估

01

概述与流行病学

03

治疗原则与方案

04

并发症管理

05

特殊人群管理

06

随访与监测

01

概述与流行病学

疾病定义与分类

暴发性1型糖尿病

亚洲特有的超急性起病亚型，起病3天内即出现酮症酸中毒，胰岛功能完全丧失且抗体阴性，预后较差需紧急干预。

特发性1型糖尿病

无自身免疫证据的胰岛素缺乏型糖尿病，多见于非洲或亚洲人种，部分患者存在酮症倾向但抗体检测阴性，需通过C肽水平鉴别。

免疫介导性1型糖尿病

由遗传和环境因素共同触发胰岛β细胞自身免疫损伤，导致胰岛素绝对缺乏，需依赖外源性胰岛素维持生命。特征性标志为GADA、IA-2A等胰岛自身抗体阳性。

发病率地域差异

起病年龄双峰分布

中国儿童发病率约1.93/10万，呈现北高南低特点，可能与纬度相关的维生素D合成差异有关，但总体仍属全球低发病区。

第一个高峰在4-6岁儿童期，第二个高峰在10-14岁青春期，成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）占临床确诊2型糖尿病的5%-10%。

中国流行病学特征

酮症酸中毒高发

30%-50%患者以DKA起病，低龄儿童比例更高达70%，与诊断延迟和筛查不足密切相关，是儿童死亡主因。

遗传易感性特点

中国人群HLA-DQ/DR易感基因型与高加索人群存在差异，DRB103:01和DRB109:01等位基因携