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2026年骨科副主任医师职称考试练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.72岁女性，既往高血压、2型糖尿病病史10年，因“跌倒后左髋部疼痛、活动受限2小时”就诊。X线示左股骨颈骨折（GardenIV型），股骨头外旋畸形。最适宜的治疗方案是：

A.骨牵引+卧床3个月

B.空心钉内固定术

C.人工股骨头置换术

D.全髋关节置换术

答案：D

解析：GardenIV型股骨颈骨折属完全移位，股骨头血供几乎完全破坏，老年患者（65岁）合并基础疾病，全髋关节置换可早期活动，降低卧床并发症风险，优于股骨头置换（长期稳定性差）及内固定（骨折不愈合率高）。

2.患者男性，35岁，高处坠落致胸背部疼痛，双下肢肌力0级，鞍区感觉消失，肛门反射消失。急诊MRI提示T11-T12节段脊髓内片状高信号，脊髓肿胀。最可能的脊髓损伤分级是：

A.ASIAA级（完全性损伤）

B.ASIAB级（不完全性，骶段保留感觉）

C.ASIAC级（不完全性，关键肌肌力3级）

D.ASIAD级（不完全性，关键肌肌力≥3级）

答案：A

解析：ASIAA级定义为骶段（S4-S5）无任何感觉或运动功能保留，本例鞍区感觉消失、肛门反射消失（骶段运动功能丧失），符合完全性损伤标准。

3.68岁男性，左膝疼痛10年，加重伴活动受限2年。查体：左膝内翻畸形，关