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乡村医疗卫生体系健康发展典型案例

黔东南苗族侗族自治州黎平县依托“县乡一体、乡村联动”的整合型医疗卫生服务体系，破解了偏远山区乡村医疗资源匮乏、服务能力薄弱的难题，走出了一条符合民族地区实际的乡村医疗卫生健康发展之路。黎平县位于贵州省东南部，是典型的山区农业县，下辖18个乡镇、307个行政村，总人口57万，其中苗族、侗族等少数民族占比82%，大部分乡村地处深山峡谷，交通不便，曾长期面临“村医留不住、群众看病难、服务水平低”的困境。自2021年以来，该县以紧密型县域医共体建设为抓手，通过资源整合、能力提升、数字赋能、机制保障四大举措，全面激活乡村医疗卫生体系的内生动力，让群众在家门口就能享受到优质便捷的医疗服务。

一、聚焦资源整合，构建“县乡一体、乡村联动”紧密型医共体

（一）打破行政壁垒，实现人事财务统一管理

黎平县率先打破县级医院与乡镇卫生院、村卫生室的行政和编制壁垒，组建以县人民医院为龙头、县中医院和妇幼保健院为支撑、18个乡镇卫生院为枢纽、307个村卫生室为网底的紧密型医共体，成立医共体理事会统一行使管理职权。在人事管理上，推行“县聘乡用、乡聘村用”机制，将全县乡村医护人员纳入医共体统一调配，县级医院医生可下沉到乡镇卫生院执业，乡镇卫生院医生可派驻到村卫生室坐诊，人员薪酬由医共体统一核算发放，打破了以往“编制固化、人才流动难”的瓶颈。2021年以来，县人民医院累计派驻126名