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- 2026-06-20 发布于福建
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中国毛霉菌病临床诊疗专家共识(2022)
目CONTENTS录02诊断标准01概述与背景03治疗原则04预防策略05临床管理06共识实施
01概述与背景
疾病定义与分类毛霉病是由毛霉目真菌引起的侵袭性感染,致病菌包括根霉属、毛霉属、犁头霉属等,其中根霉属最常见。这类真菌菌丝宽大无隔,呈直角分支,具有强血管侵袭性,易导致组织坏死和血栓形成。病原学特征根据感染部位分为鼻眶脑型(最常见且凶险)、肺型(多见于血液病患者)、皮肤型(多由外伤引起)和胃肠型(罕见但病死率高)。鼻眶脑型常伴糖尿病酮症酸中毒,肺型好发于中性粒细胞缺乏者。临床分型
流行病学特征地域特点我国报道病例以根霉和横梗霉为主,皮肤毛霉病中不规则毛霉感染较特殊。湿热环境更易滋生毛霉目真菌。感染途径主要通过吸入空气中孢子(呼吸道感染为主),其次为皮肤黏膜破损接触(如烧伤、创伤)或食入污染食物。医疗机构内需警惕导管相关感染。高危人群包括糖尿病酮症酸中毒患者、血液系统恶性肿瘤(如白血病)、造血干细胞移植受者、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素者。COVID-19合并免疫抑制的患者也被列为新发高危群体。
共识制定目的针对我国缺乏毛霉病专项指南的现状,整合多学科(感染科、血液科、影像科等)经验,规范从病原学检测到治疗方案的全流程管理。诊疗标准化明确mNGS检测的命名混乱问题,要求采用NCBI或Mycobank最新分类系统,同时强调组织病理镜检
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