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2026年护士资格考试练习及答案解析第七节病人的清洁护理

1.某女性患者，68岁，因脑出血导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。近日护士发现其骶尾部皮肤呈紫色，有硬结，且有水疱形成。该患者的压疮属于哪一期？

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.深度溃疡期

答案：B

解析：此题考察压疮的分期与临床表现。压疮分为四期：淤血红润期为压疮初期，表现为受压局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤完整性未破坏；炎性浸润期表现为受压部位紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，若水疱破溃，则显露潮湿红润的创面；浅度溃疡期表现为表皮水疱破溃后，创面有黄色渗出液流出，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死；坏死溃疡期表现为坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼。根据题干描述，患者皮肤呈紫色，有硬结且有水疱，符合炎性浸润期的特征。故正确答案为B。

2.护士在为一位昏迷患者进行口腔护理时，下列操作哪项是不正确的？

A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球不可过湿，以不滴水为宜

D.用血管钳夹紧棉球，每次一个

E.操作前后清点棉球数量

答案：C

解析：本题考察昏迷患者口腔护理的注意事项。昏迷患者由于吞咽反射减弱或消失，为了防止溶液误入气管引起吸入性肺炎或窒息，棉球不应过湿，应“拧干”或“不可过湿”，但“以不滴水