肠梗阻测试题及答案.docxVIP

肠梗阻测试题及答案

一、选择题（单句型最佳选择题，每题只有1个最佳答案）

1.临床上最常见的肠梗阻类型是以下哪项

A.动力性肠梗阻

B.机械性肠梗阻

C.血运性肠梗阻

D.痉挛性肠梗阻

E.麻痹性肠梗阻

答案：B

解析：肠梗阻按病因可分为机械性、动力性、血运性三类，其中机械性肠梗阻是临床最常见类型，占所有肠梗阻的90%以上，主要病因包括肠外因素（腹腔粘连压迫、腹外疝嵌顿、腹腔肿瘤压迫）、肠壁因素（肠套叠、肠扭转、肠道炎症狭窄、肠道肿瘤）、肠腔内因素（蛔虫团堵塞、粪块嵌顿、异物堵塞），动力性肠梗阻占比约5%，又分为麻痹性与痉挛性两类，其中麻痹性更为多见，血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成导致肠壁血运障碍，随着人口老龄化、动脉粥样硬化发病率升高，近年发病率有所上升，占比约3%~5%。

2.鉴别机械性肠梗阻与麻痹性肠梗阻最有临床意义的体征是

A.腹痛性质不同

B.呕吐程度不同

C.腹胀程度不同

D.是否存在肠鸣音亢进

E.是否存在停止排气排便

答案：D

解析：机械性肠梗阻发生时，梗阻近端肠管为了克服梗阻，蠕动强度显著增加，因此肠鸣音亢进，可闻及高调肠鸣音或气过水声；而麻痹性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱，肠管蠕动消失，因此肠鸣音减弱或消失，是二者最核心的鉴别点。腹痛上，机械性多为阵发性绞痛，麻痹性多为持续性胀痛，没有特异性；呕吐、腹胀程