（2026年）中国颅内外大动脉非急性闭塞血管内介入治疗专家解读PPT课件.pptxVIP

中国颅内外大动脉非急性闭塞血管内介入治疗专家解读

目录

02

诊断评估流程

01

疾病基础概述

03

介入治疗技术

04

适应症与禁忌症

05

并发症管理

06

专家共识建议

疾病基础概述

01

定义与病理特征

时间窗界定

非急性颅内大动脉闭塞通常指症状出现超过24小时至数周的血管闭塞，区别于急性期（24小时）和慢性期（4周），需通过影像学确认无急性血栓征象。

病因多样性

主要包括动脉粥样硬化（占70%以上）、动脉夹层、血管炎及栓塞后残留闭塞，需结合临床与影像综合判断病因类型。

病理机制

长期动脉粥样硬化导致血管内皮损伤、斑块形成，最终引发狭窄或闭塞，伴低灌注或血栓脱落栓塞风险。

亚洲非急性闭塞患者中颅内动脉粥样硬化（ICAS）占比达60%-70%，显著高于欧美人群的栓塞性病因（30%），与遗传及代谢因素相关。

前循环以大脑中动脉M1段（45%）和颈内动脉终末段（30%）为主；后循环以基底动脉中段（55%）最常见。

约74%-94%的慢性颈内动脉闭塞患者为无症状，但6%-26%可能进展为缺血性卒中，与低灌注或栓塞相关。

高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟是主要可控风险因素，动脉粥样硬化占病因主导地位。

流行病学数据

亚洲人群高发

好发部位

无症状比例

危险因素

临床分类标准

症状性分类

分为无症状性闭塞与症状性闭塞，后者表现为反复缺血事件（如TIA、卒中）或认知情感障碍，需严格药物治疗