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- 约 27页
- 2026-06-20 发布于福建
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活动性乙肝患者护理个案分析
目录
02
护理评估内容
01
病例背景介绍
03
护理诊断确立
04
护理计划制定
05
护理实施过程
06
护理效果评价
病例背景介绍
01
患者基本信息概述
家族传播史
母亲为乙肝病毒携带者,存在明确母婴垂直传播途径,提示患者可能自幼感染,慢性化进程风险显著增加。
职业暴露因素
长期熬夜工作且既往有饮酒史(已戒断6个月),职业特性导致的作息紊乱和既往酒精摄入构成肝功能持续损伤的高危因素。
人口学特征
患者为35岁男性IT从业者,处于乙肝病毒感染高发年龄段,男性慢性乙肝进展风险较女性更高,需特别关注肝脏炎症控制情况。
病史与病程回顾
感染溯源
曾间断接受保肝治疗但未系统抗病毒,6个月前因肝功能异常开始戒酒,体现患者治疗依从性逐步改善。
治疗史
病情进展
既往检查
自幼通过母婴传播感染HBV,未接受规范阻断治疗,病程长达20年以上,符合慢性乙肝自然病史特征。
近1年出现持续性乏力、食欲减退及肝区隐痛,2周前新增牙龈出血症状,提示疾病进入活动期伴合成功能受损。
半年前超声显示肝实质回声增粗,门静脉增宽(13mm),脾脏增大(42mm),符合慢性肝病伴门脉高压早期改变。
当前症状与体征分析
实验室特征
ALT持续120-150U/L(正常值3倍以上),HBV-DNA2.5×10^6IU/ml,PT延长3秒,白蛋白32g/L,符合活动性肝炎伴Child-
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